廣東省醫(yī)學(xué)(xué)科學(xué)(xué)院的科學(xué)(xué)家在“3D打印，虛擬現(xiàn)實(shí)(shí)和混合現(xiàn)實(shí)(shí)用于肺動(dòng)(dòng)脈閉鎖早期手術(shù)(shù)結(jié)果第一季度評(píng)估”中發(fā)(fā)表了他們最近的研究結(jié)果。

研究心臟醫(yī)學(xué)(xué)和相關(guān)(guān)的3D打印模型的領(lǐng)(lǐng)域，作者能夠使用虛擬現(xiàn)實(shí)(shí)（VR）和混合現(xiàn)實(shí)(shí)（MR）來(lái)(lái)更好地了解先天性心臟病，而肺部疾病的解剖和手術(shù)(shù)計(jì)劃閉鎖（PA）伴有室間隔缺損（VSD）和主肺肺副動(dòng)(dòng)脈（MAPCA）。手術(shù)(shù)管理可能具有挑戰(zhàn)性，盡管短期和長(cháng)(zhǎng)期結(jié)果均取得了一些成功，但“預(yù)后仍然很差”。使用CT和MRI以及導(dǎo)管血管造影對(duì)此類(lèi)疾病進(jìn)(jìn)行典型的探索并不一定總能獲得治療所需的全面知識(shí)。

研究人員說(shuō)(shuō)：“最近的研究表明3D心臟模型與實(shí)(shí)際心臟解剖結(jié)構(gòu)之間存在相似之處，并提出了一種更系統(tǒng)的方法來(lái)(lái)探索3D心臟與實(shí)(shí)際CT或MRI實(shí)(shí)際解剖結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)之間的相關(guān)(guān)性?！苯柚⒖梢暬夾g(shù)，傳統(tǒng)圖像可以轉(zhuǎn)換為具有詳細(xì)信息和出色圖像質(zhì)(zhì)量的3D模型。先前的研究已經(jīng)(jīng)評(píng)估了手術(shù)(shù)策略的優(yōu)(yōu)化或?qū)κ中g(shù)(shù)結(jié)果的影響。但是，很少有研究報(bào)道在PA / VSD / MAPCA患者中3D打印，VR和MR的組合及其在指導(dǎo)治療中的作用?！?/span>

患者的基本臨床特征

所有參與研究的患者均已完成掃描，并通過(guò)(guò)VR制作了3D圖像。這樣可以產(chǎn)(chǎn)生適當(dāng)?shù)納疃雀?，從而可以在“與真實(shí)(shí)環(huán)(huán)境分離的虛擬世界”中進(jìn)(jìn)行觀(guān)看。將模型以1：1比例3D打印并由專(zhuān)家進(jìn)(jìn)行測(cè)量。然后，外科醫(yī)生能夠使用3D眼鏡進(jìn)(jìn)行手術(shù)(shù)模擬。

研究人員解釋說(shuō)(shuō)：“ VR的真實(shí)(shí)3D深度視野已與手術(shù)(shù)過(guò)(guò)程中的真實(shí)(shí)環(huán)(huán)境集成在一起?！?/span>

患有肺動(dòng)(dòng)脈閉鎖和主動(dòng)(dòng)脈肺旁支動(dòng)(dòng)脈（MAPCA）的患者的選定計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）血管造影和完整的術(shù)(shù)前模型（案例1）。 

A–C。來(lái)(lái)自CT掃描的數(shù)據(jù)和圖像。

 D–F。放射圖像和分割。副血管在CT圖像中不明顯。 G.最終的三維打印模型。 * C和F中的箭頭表示MAPCA

按照程序，研究中的所有患者在醫(yī)院時(shí)(shí)均反映出“令人滿(mǎn)意的術(shù)(shù)后恢復(fù)”。然而，后來(lái)(lái)出現(xiàn)了三例并發(fā)(fā)癥，顯示右束支傳導(dǎo)阻滯和ST段改變，其中一例需要胸腔引流，另一例患有肺炎。發(fā)(fā)現(xiàn)另一名患者有心律不齊。

最終，研究表明，研究中使用的所有新技術(shù)(shù)都“增強(qiáng)了外科醫(yī)生”對(duì)解剖學(xué)(xué)的理解，并獲得了“可接受的”結(jié)果。

肺部閉鎖/室間隔缺損/大主肺側(cè)副動(dòng)(dòng)脈的虛擬現(xiàn)實(shí)(shí)全息圖（案例2）。 * B和C處的箭頭表示主要的肺上支副動(dòng)(dòng)脈

“在這項(xiàng)研究中，在PA / VSD / MAPCA患者中3D打印應(yīng)用具有多個(gè)(gè)優(yōu)(yōu)勢(shì)。首先，對(duì)3D打印的評(píng)估使手術(shù)(shù)團(tuán)隊(duì)能夠在術(shù)(shù)前分析其計(jì)劃。在以前的研究中，評(píng)估3D心臟模型后，手術(shù)(shù)決策從生理緩解到雙心室修復(fù)不等。目前的研究未能觀(guān)察到類(lèi)似的變化，這可能是由于樣本量較小所致?！毖芯咳藛T總結(jié)說(shuō)(shuō)。

第二，最佳的手術(shù)(shù)結(jié)果取決于對(duì)這些PA病例的解剖結(jié)構(gòu)的透徹了解。透徹了解對(duì)于外科醫(yī)生預(yù)防意外發(fā)(fā)現(xiàn)并有效限制干預(yù)時(shí)(shí)間至關(guān)(guān)重要。此外，在使用3D模型進(jìn)(jìn)行手術(shù)(shù)模擬的幫助下，外科醫(yī)生可以在手術(shù)(shù)期間分享他們的解釋和觀(guān)點(diǎn)(diǎn)。

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來(lái)(lái)源：中國(guó)3D打印網(wǎng)(wǎng)